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Restrições de recursos e a diversidade do setor podem atuar como barreiras à participação de organizações VCSE, e seu envolvimento na definição de prioridades, planos e decisões em nível de sistema permanece limitado em muitos casos. Em alguns sistemas, alianças VCSE ou organizações de infraestrutura estão desempenhando um papel importante em preencher essa lacuna, enquanto outros ICSs identificaram financiamento para um posto ou função dedicada.
É importante ressaltar que as organizações VCSE também têm um papel importante em níveis de local e vizinhança. Apesar do foco na colaboração e no funcionamento do sistema nos últimos anos, o foco principal dos reguladores do NHS continuou sendo o gerenciamento do desempenho de organizações individuais. As intervenções e comportamentos dos reguladores às vezes dificultaram a colaboração das organizações. Com o tempo, espera-se que os órgãos nacionais e regionais do NHS mudem seu foco para regular e supervisionar os sistemas de assistência (junto com suas responsabilidades existentes em relação a organizações individuais), trabalhando cada vez mais ao lado dos sistemas locais para apoiá- los a mudar e melhorar os serviços.
Em linha com essa ambição, o NHS England está desenvolvendo um novo modelo operacional. Isso se baseará em mudanças que já foram feitas no trabalho de suas equipes nacionais e regionais (incluindo reunir a regulamentação de comissários e provedores por meio da fusão do NHS England e do NHS Improvement). Um novo índice de integração também está em desenvolvimento para medir melhor o sucesso dos esforços para integrar o atendimento da perspectiva de pacientes, cuidadores e do público.
Dr Stéfano Fiúza – Cirurgião de Cabeça e Pescoço
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